Rossori e macchie post acne
Non sono cicatrici, ed è una buona notizia
Molte persone arrivano convinte di avere cicatrici e hanno in realtà segni rossi o macchie scure. Sono due cose diverse fra loro e diverse da una cicatrice, si trattano in modo molto più semplice e in diversi casi si attenuano anche da sole. Distinguerle è il primo passo.
Il test più semplice
Passa un dito sulla zona, senza guardare.
Se la pelle è liscia
quello che vedi non è una cicatrice. È pigmento o è vascolare, e la struttura della pelle sotto è integra.
Se senti un avvallamento o un rilievo
allora c'è un'alterazione strutturale e si parla di cicatrice.
È un test grossolano ma risolve la maggior parte dei dubbi, e cambia completamente le aspettative sul percorso.
PIE, i segni rossi
Il pigmento si trova negli strati superficiali della pelle.
Cosa sono
L’eritema post infiammatorio. Sono la traccia lasciata dall’infiammazione a livello dei vasi sanguigni, che restano dilatati anche dopo che la lesione si è risolta.
Come si riconoscono
Il colore va dal rosa al rosso al violaceo. Premendo con un dito la zona impallidisce, perché il colore dipende dal sangue nei vasi e non dal pigmento.
Chi li sviluppa
Sono più frequenti sulle carnagioni chiare, dove i vasi si vedono di più.
Come si comportano
Nella maggior parte dei casi si attenuano da soli, ma possono volerci mesi. La luce del sole e il calore li mantengono più visibili, perché aumentano l’afflusso di sangue nella zona.
Cosa serve
Nei casi in cui non si risolvono da soli o si vuole accelerare, si lavora sulla componente vascolare. Le tecnologie che usiamo per questo sono Motus AY, il Discovery Pico Plus in modalità PhotoThermal e Twain IPL, scelte in base al fototipo e all’estensione.
PIH, le macchie scure
Il pigmento è sceso negli strati profondi, dove viene raccolto da cellule che lo trattengono.
Cosa sono
L’iperpigmentazione post infiammatoria. Quando la pelle si infiamma, i melanociti reagiscono producendo melanina, e quella melanina resta anche dopo che il brufolo è scomparso.
Come si riconoscono
Il colore va dal marrone chiaro al bruno scuro fino al grigio nelle forme più profonde. Premendo con un dito il colore non cambia, perché è pigmento e non sangue.
Chi le sviluppa
Sono molto più frequenti sui fototipi alti, dove i melanociti sono più reattivi. Su queste pelli sono di gran lunga il problema più comune dopo l’acne, spesso più della cicatrice vera.
Come si comportano
Possono durare mesi e in alcuni casi anni. Il sole le mantiene attive e le scurisce ulteriormente.
Cosa serve
Nei casi in cui non si risolvono da soli o si vuole accelerare, si lavora sulla componente vascolare. Le tecnologie che usiamo per questo sono Motus AY, il Discovery Pico Plus in modalità PhotoThermal e Twain IPL, scelte in base al fototipo e all’estensione.
Perché la distinzione conta così tanto
Perché i tre problemi richiedono percorsi opposti.
Su una cicatrice si lavora sul tessuto. Su un PIE si lavora sui vasi. Su una PIH si lavora sul pigmento.
Applicare a una macchia scura un trattamento pensato per le cicatrici significa creare uno stimolo su una pelle che risponde agli stimoli producendo altro pigmento. Il risultato è che la macchia peggiora.
È l’errore che vediamo più spesso su chi arriva da percorsi fatti altrove, e riguarda quasi sempre pazienti con fototipo alto.
La cosa più utile è non farli comparire
Vale per entrambi, e riguarda l’acne attiva.
Più a lungo e più intensamente una lesione resta infiammata, più segno lascia. Controllare l’acne è quindi anche il modo migliore per ridurre quello che verrà dopo.
E poi c’è una cosa semplice che fa una differenza enorme. Non schiacciare i brufoli. La manipolazione prolunga l’infiammazione e la porta più in profondità, ed è il singolo comportamento che più di ogni altro trasforma un brufolo in un segno che dura mesi.
Approfondimenti
- Acne
- Cicatrici da acne
- Tipi di cicatrici da acne
- Quali tecnologie si possono usare sui fototipi alti
- Perché molti centri rifiutano la pelle scura
- Pelle asiatica e fototipi intermedi
- Gli errori più comuni
FAQ
Come faccio a distinguere un rossore da una macchia?
Guarda il colore e fai la prova della pressione. Se premendo impallidisce è vascolare, quindi PIE. Se il colore resta è pigmento, quindi PIH.
Se ne vanno da soli?
I rossori spesso sì, anche se possono volerci mesi. Le macchie scure a volte sì ma molto più lentamente, e sui fototipi alti spesso restano.
Perché a me restano le macchie e a un'altra persona no?
Perché dipende dalla reattività dei melanociti, che è molto più alta sui fototipi alti. Non è qualcosa che hai fatto di sbagliato.
Posso trattarli mentre ho ancora l'acne?
Si può cominciare, ma finché l’acne è attiva se ne formano di nuovi. Il primo passo è portare l’acne sotto controllo.
Quanto tempo ci vuole?
Dipende dalla profondità e da quanto tempo sono presenti. Prima si interviene e meglio è, perché un pigmento recente è più superficiale di uno vecchio di anni.
Ogni percorso inizia con una valutazione della pelle
Alla prima visita analizziamo la pelle con Observ 520x, ricostruiamo la storia e cerchiamo di capire da dove nasce l’acne. Solo dopo si definisce il percorso.
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