Le tecnologie che utilizziamo
Nessuna delle nostre scelte tecnologiche nasce dal fatto che un apparecchio sia nuovo. Nascono tutte dalla stessa domanda, cioè se permette di fare qualcosa che prima non potevamo fare, o di farlo con margini di sicurezza più ampi. Su questi fototipi il margine di sicurezza è quasi sempre il criterio decisivo.
Il criterio con cui scegliamo
Sulla pelle a fototipo alto buona parte delle tecnologie in commercio non è utilizzabile, e il motivo è sempre lo stesso. Interagiscono con la melanina.
Quando questo succede, una parte dell’energia viene assorbita prima di arrivare al bersaglio e diventa calore nel punto sbagliato. Da lì nascono le due complicanze che vediamo più spesso, l’ustione superficiale e l’iperpigmentazione post infiammatoria.
Per questo tutti gli apparecchi che abbiamo scelto rispondono a uno di tre principi.
Lunghezze d'onda che la melanina assorbe poco
come il Nd:YAG a 1064 nm, che penetra in profondità senza fermarsi sul pigmento superficiale.
Lunghezze d'onda selettive su un bersaglio diverso dalla melanina
come i 1726 nm assorbiti dal sebo.
Impulsi così brevi da agire prima che il calore si diffonda
come i picosecondi, che frammentano il pigmento per effetto meccanico invece che termico.
A questi si aggiunge una tecnologia che con la melanina non ha niente a che fare, perché agisce direttamente sul follicolo.
→ Quali tecnologie si possono usare sui fototipi alti
Gli apparecchi
Discovery Pico Plus
Un laser a picosecondi con tre lunghezze d’onda attive, 1064, 532 e 694 nm.
Gli impulsi durano miliardesimi di secondo e agiscono per effetto fotoacustico, cioè frammentano il pigmento con un’onda di pressione senza scaricare calore sui tessuti intorno. È il principio che lo rende utilizzabile anche sulle pelli scure.
Oltre alla modalità a picosecondi dispone della modalità Q-Switched e di altre modalità di emissione, che vengono scelte in base al tipo di pigmento e alla sua profondità. Su alcuni percorsi si utilizzano modalità diverse in fasi diverse dello stesso piano di trattamento.
La gamma di parametri è molto ampia e permette di lavorare su discromie, cicatrici, rimozione dei tatuaggi e lesioni vascolari. La sorgente Ruby a 694 nm è quella che rende trattabili i pigmenti blu e verdi, sui quali i laser a due lunghezze d’onda ottengono poco.
Usato per melasma e discromie, rimozione dei tatuaggi, cicatrici, capillari, ringiovanimento cutaneo.
Accure, 1726 nm
Una lunghezza d’onda assorbita in modo selettivo dal sebo e non dalla melanina.
Agisce sulla ghiandola sebacea, cioè sulla struttura che produce il sebo in eccesso, invece che sulla lesione già formata. Il fatto che il pigmento resti fuori dalla partita è la ragione per cui può essere usato su qualsiasi fototipo, mentre i laser tradizionali per l’acne comportano un rischio concreto di iperpigmentazione sulle pelli più scure.
Usato per acne ormonale e forme cistiche, acne sui fototipi alti.
Motus AY, Alessandrite 755 nm e Nd:YAG 1064 nm
Un laser con due sorgenti, che permette di scegliere la lunghezza d’onda in base al fototipo invece di adattare il fototipo alla macchina. È l’Nd:YAG a rendere trattabili in sicurezza anche le carnagioni più scure.
Usa la tecnologia Moveo, che invece di un impulso singolo ad alta energia lavora in movimento, con fluenze basse e passaggi ripetuti e con raffreddamento a contatto continuo. È il principio che rende gestibile l’epilazione anche sui fototipi più alti.
È molto efficace sulle aree estese, ed è la scelta per l’epilazione di gambe, schiena, torace e in generale delle zone ampie.
Le stesse sorgenti si usano sulle lesioni vascolari, con parametri dedicati.
Usato per epilazione laser, capillari e teleangectasie, pseudofollicolite della barba.
Apilus xCell Pro
Un sistema di elettroepilazione a 27,12 MHz.
Non cerca la melanina, agisce direttamente sul follicolo. È per questo che arriva dove il laser non ha bersaglio, cioè su tutto quello che il laser non può fare.
Usato per peli bianchi e grigi, zone in cui il laser non è utilizzabile come l’interno delle orecchie, il rimodellamento definitivo delle sopracciglia e lo spazio fra le sopracciglia, i peli sottili del viso femminile e del labbro superiore, la zona delle guance negli uomini.
Er:YAG e laser frazionato
Lavorano sulla texture e sulle cicatrici, rimodellando il rilievo della pelle.
Danno risultati importanti ma richiedono mani esperte, soprattutto sui fototipi alti dove il margine di errore è ridotto.
Usato per cicatrici da acne, texture, ringiovanimento cutaneo.
Twain IPL
Luce pulsata con filtri a diverse lunghezze d’onda, da 400 a 625 nm. Ogni filtro seleziona una banda diversa e quindi un bersaglio diverso, dai vasi al pigmento superficiale fino alla componente batterica dell’acne.
È la possibilità di scegliere il filtro a rendere questo apparecchio versatile, ma sui fototipi alti l’indicazione va valutata con attenzione, perché la luce pulsata interagisce con la melanina più di un laser.
Usato per acne a componente prevalentemente infiammatoria, rosacea, discromie superficiali.
SkinPen
Microneedling. Stimola la produzione di collagene in modo graduale.
Usato per cicatrici da acne, texture, ringiovanimento.
Lumenis Maximus
Tecnologia a radiofrequenza. Il calore generato in profondità agisce sul tessuto adiposo e sulla compattezza della pelle.
È particolarmente efficace sull’addome.
Usato per rimodellamento del corpo, adiposità localizzate, cellulite.
TeslaMed
Stimolazione elettromagnetica, che agisce sulla contrazione muscolare senza intervento attivo della persona.
Usato per tono muscolare, rimodellamento del corpo.
Observ 520x
Non è un apparecchio di trattamento ma di diagnosi, ed è quello con cui comincia ogni percorso.
È un sistema di imaging multispettrale che fotografa la pelle sotto diverse condizioni di luce e mostra strati che a occhio nudo non si vedono, dalla profondità della pigmentazione alla componente vascolare fino ai segni di infiammazione, anche quando la superficie sembra tranquilla.
Lo ripetiamo a ogni controllo, così la pelle si confronta con sé stessa nel tempo invece che con l’impressione del momento.
Perché la tecnologia da sola non basta
È la parte che vale la pena dire su una pagina come questa.
Sullo stesso apparecchio i parametri cambiano tutto, e i parametri si scelgono dopo aver valutato il fototipo, la profondità del bersaglio, lo stato della barriera cutanea e la reazione della pelle ai trattamenti precedenti.
Un apparecchio si compra. Saperlo usare su questi fototipi no.
È il motivo per cui su ogni percorso la scelta della tecnologia arriva dopo la diagnosi, e non prima.
Approfondimenti
- Discovery Pico Plus
- Twain IPL
- Cheloidi e cicatrici ipertrofiche
- Quali tecnologie si possono usare sui fototipi alti
- Perché molti centri rifiutano la pelle scura
- Pelle asiatica e fototipi intermedi
- Gli errori più comuni
La tecnologia si sceglie sul paziente,
non sul catalogo
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